La artritis reumatoide

¿Qué es la artritis reumatoide?

La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad crónica que origina dolor, rigidez, inflamación y pérdida de función en las articulaciones y puede también acompañarse de inflamación en otros órganos. En las mañanas es cuando el afectado presenta los síntomas, asimismo se presenta deformidad y pérdida de función de la articulación afectada.

¿Cuál es la causa de la artritis reumatoide?

Hasta el día de hoy la causa de esta enfermedad es aún desconocida, aunque se están produciendo importantes progresos en la investigación de los mecanismos inmunológicos inflamatorios, que conducen a la artritis y al daño articular.

Recientes estudios demuestran que algunas personas tienen una tendencia hereditaria a desarrollar AR. Esta tendencia se asocia con la presencia de ciertos marcadores genéticos en la superficie de las células.

Se cree que la enfermedad es resultado, no del proceso de envejecimiento, sino de los cambios bioquímicos y del estrés biomecánico que afecta al cartílago articular. Debido al uso excesivo de las articulaciones, éstas presentan desgaste de la parte cartilaginosa, el tejido elástico que rodea y protege los extremos de los huesos, misma que sirve para facilitar el movimiento.

Esta enfermedad puede desencadenarse prematuramente por un trauma, exceso de peso o el movimiento y uso repetitivo de las articulaciones propias de algunas ocupaciones.

Recientemente se ha informado que el estrés oxidativo juega un papel importante en su desarrollo. Los estudios han mostrado un incremento significativo en el riesgo de desarrollar artritis reumatoide y degenerativa en aquellas personas que tienen niveles bajos de vitamina E, beta caroteno y selenio. La investigación ha indicado además niveles bajos de vitamina D y C.

Impacto de la artritis reumatoide en la población

La AR afecta a millones de personas en el mundo. El 60% de ellas son mujeres. La edad de comienzo más frecuente de la AR es entre los 20 y los 45 años.

¿Cómo se diagnostica la artritis reumatoide?

El diagnóstico de la AR puede ser difícil a causa de que puede comenzar gradualmente y por síntomas muy sutiles. Los análisis de sangre y las radiografías pueden ser normales al inicio del proceso. Los síntomas de comienzo, las articulaciones inicialmente afectas y la afección de otros órganos como los ojos, el pulmón o la piel, puede variar entre los distintos individuos. Otras artritis pueden simular las manifestaciones de la AR. En no pocas ocasiones, la destreza y experiencia del médico, son esenciales para establecer un diagnóstico preciso y proponer el tratamiento más apropiado. Los criterios diagnósticos establecidos por el Colegio Americano de Reumatología, incluyen alguno de los siguientes:

• Presencia de artritis de más de seis semanas de duración
• Rigidez articular matutina prolongada
• Presencia de nódulos característicos en la piel
• Erosiones articulares visibles por radiología
• Positividad analítica de un anticuerpo que se conoce como factor reumatoide, si bien el 25% de los pacientes con AR nunca desarrollarán este factor y, dicho anticuerpo, puede aparecer en sujetos que no tienen AR.

Tratamiento de la artritis reumatoide

En los últimos 25 años, el tratamiento para pacientes con AR ha mejorado espectacularmente, pudiéndose ofrecer a la mayoría de los pacientes una considerable mejoría de sus síntomas y el mantenimiento de su capacidad funcional en niveles casi normales. No hay un tratamiento específico, únicamente se puede controlar la sintomatología, para lo cual se utilizan medicamentos contra la inflamación y para disminuir el dolor. La terapia física también juega un papel importante en el manejo de estos pacientes.

El éxito del tratamiento de la AR depende de su diagnóstico precoz y de una terapia agresiva antes de que se produzca un deterioro funcional o un daño irreversible en las articulaciones.

El tratamiento óptimo todo a lo largo de la enfermedad, depende de un abordaje multidisciplinario de la misma, incluyendo educación del paciente y la participación de otros agentes sanitarios, incluyéndose Reumatólogos, Médicos de Atención Primaria, Enfermería, Rehabilitadores, Psiquiatras y Cirujanos Ortopédicos.

Se puede tratar por medio de terapia de calor o frío, antiinflamatorios no esteroides (AINE) como aspirina o ibuprofeno; electroterapia, como la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS, por sus siglas en inglés); terapia física, incluyendo el masaje profundo y ejercicios de amplitud de movimiento; e inyecciones de corticosteroides o toxina botulínica para aliviar el dolor y espasmos lo suficientemente para llevar a cabo la terapia física.

Los TENS son productos que no utilizan medicamentos, se aplican en cualquier parte del cuerpo. Es posible tratar el dolor agudo y/o crónico, mediante dos o más electrodos aplicados de manera sencilla sobre el área que duele. Principalmente es usado para el dolor de cuello, espalda, muscular, ciática, neuralgias, dolor en articulaciones, periatritis, tendinitis, esguinces, epicondilitis, dolor menstrual, entre otros.

Las compresas químicas son productos ideales para combatir distintos tipos de dolor de origen articular o muscular, sin causar efectos secundarios. La terapia de calor es ampliamente utilizada y recomendada por diversos médicos especialistas, ya que es un método efectivo y probado.

¿Cómo prevenir la artritis reumatoide?

• Mantenga su peso ideal
• Antes de hacer deporte infórmese sobre la manera apropiada de practicarlo
• Limite el trabajo de sus articulaciones, especialmente de las que soportan peso
• Consuma suficientes vitaminas C y D
• Refuerce los músculos de sus muslos
• Evite las lesiones en los deportes

Es importante que los pacientes con AR lleven un control de la enfermedad y regularmente acudan con su médico. Se sugiere no autorecetarse, ya que existen medicamentos que tienen que administrarse bajo supervisión médica.

Proveedores de productos para artritis reumatoide

A continuación le presentamos a TENS S.A. de C.V., proveedor de productos para artritis reumatoide:

TENS S.A. de C.V., es una empresa mexicana líder en la venta a diversos mercados, tanto del sector privado, como de Gobierno en equipos TENS y ELECTROESTIMULADORES, ampliando su giro a productos para Electromedicina, y equipos para las especialidades médicas de Rehabilitación, Terapia Física, Medicina del deporte, Geriatría, Reumatología, ortopedia, entre otras por lo que hoy por hoy cuentan con cientos de clientes satisfechos, creando una mayor confianza entre los médicos, clínicas, hospitales, pacientes y distribuidores que actualmente son sus clientes.

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¿Cómo eliminar el dolor del codo del tenista?

La epicondilitis lateral o codo de tenista, como se denomina frecuentemente es la afección o dolencia más habitual en los codos de los tenistas, pero también surge en la vida cotidiana (la mayoría de la gente que sufre de epicondilitis nunca jugó al tenis). Es una inflamación dolorosa en los tendones de los músculos extensores de la mano, el dolor se siente en el lateral externo del codo cuando hay actividad muscular o cuando se hace presión sobre la zona afectada. De acuerdo a la gravedad el dolor se extiende hacia la mano o hacia el hombro. Si esta dolencia no se trata adecuadamente puede derivar en graves problemas de movilidad del codo.

De todas formas esta dolencia es considerada del tipo mecánica y no una degradación del tendón. Aparece con frecuencia en personas mayores de 30 años.

Causas que originan el dolor del Codo del tenista

El codo de tenista en gran porcentaje surge por movimientos repetitivos de agarre o apretón (uso excesivo) o por un golpe directo sobre la zona. También puede deberse a desgarres ligeros o traumatismos.

Dentro de las causales comunes de esta afección se encuentran el trabajo diario en la computadora, la carpintería, albañilería, los deportes que usan el brazo (tenis).

En el tenis se produce por una mala técnica de golpe de revés. El dolor se localiza en la zona lateral del codo justo en la inserción de los músculos epicondíleos que se insertan (se adhieren en el hueso) en el epicóndilo, que se encuentra en la parte lateral e inferior del humero. Estos músculos de encargan de la extensión de la muñeca, por lo que este movimiento generalmente empeora el dolor, además de la presión directa sobre el epicóndilo.

También el dolor es debido a la flexión pasiva, es decir que cuando esta se flexiona y tira de los músculos extensores (se extienden) que se encuentran en el compartimiento  posterior del brazo.

Generalmente es causa de una tendinitis, producto de una supinación (la palma de la mano mirando hacia arriba) y pronación (palma de la mano mirando hacia abajo) continuas con el brazo en extensión lo cual tira de la inserción de estos músculos produciendo pequeñas lesiones como desgarros.

Sin embargo puede haber otras causas de la epicondilitis lateral como lo es el origen articular o el neural, en caso de que haya una compresión de la rama posterior del nervio radial en todo su recorrido entre la parte posterior del antebrazo o en la región cervical. La más frecuente es la ligamentaria que ya fue descrita.

Síntomas del Codo del tenista

El síntoma principal de la epicondilitis lateral es el dolor intenso en el área afectada, que puede llegar hasta la muñeca o el hombro, inflamación del área afectada, falta de fuerza en el antebrazo.

Progresivamente aparece dolor en reposo, falta de reflejos y rigidez matinal. Ejemplos de acciones que pueden desencadenar dolor son, usar un destornillador, martillar, usar una tijera y todas las actividades que suponen agarrar objetos con los dedos o giros del antebrazo.

La palpación directa sobre el epicóndilo provoca un dolor agudo y un dolor difuso hacia el área posterior del brazo. Progresivamente aparece dolor en reposo, falta de reflejos y rigidez matinal. Ejemplos de acciones que pueden desencadenar dolor son, usar un destornillador, martillar, usar una tijera y todas las actividades que suponen agarrar objetos con los dedos o giros del antebrazo, además de levantar pesos pequeños. Para el diagnostico no es necesario realizar exámenes de laboratorio ni de imágenes, solo basta con el examen físico: dolor al supinar con el brazo extendido y la mano cerrada y con una resistencia, en el epicóndilo. Lo mismo al querer probar con la mano también cerrada y con una resistencia.

Tratamientos para el dolor del Codo del tenista

En la mayoría de los casos se utilizan tratamientos no quirúrgicos. De manera preventiva se sugiere lo siguiente:

De manera conservadora esto otro:

En esta última década ha tomado auge la técnica quirúrgica artroscópica por su gran éxito y sin complicaciones futuras.

Si el origen es neural, por una compresión del nervio radial (rama posterior) el hielo no servirá, solo será útil el tratamiento kinésico y a veces quirúrgico. Es muy importante la consulta al médico ante los primeros síntomas ya que las molestias y el dolor según su origen pueden ser tratados de distinta manera y dar buenos resultados.

¿Cómo calmar el dolor?

El dolor puede tratarse con reposo, antiinflamatorios, analgésicos y la aplicación de hielo, en el caso de ser muy fuerte las infiltraciones con corticoides son muy eficaces en cuanto al dolor pero no cura la afección. Los masajes suaves pueden ayudar aprevenir las contracturas que vuelven más dolorosa la afección.
Complicaciones del Codo del tenista

Las complicaciones de esta dolencia se dan en la recurrencia luego de implementar todos los tratamientos no quirúrgicos. Si hubo cirugía, los nervios pueden lesionarse, causando debilidad, parálisis, falta de sensibilidad. En el caso de infiltraciones repetitivas se puede llegar a romper el tendón.

Tens S.A de C.V es la empresa líder con 15 años en  México , en la venta a diversos mercados, tanto del sector privado, como de Gobierno en equipos TENS y ELECTROESTIMULADORES, ampliando su giro a productos para Electro medicina, y equipos para las especialidades médicas de Rehabilitación, Terapia Física, Medicina del deporte, Geriatría, Reumatología, ortopedia, entre otras.

Dentro de sus equipos se encuentran:

Durtech DT 1200

Producto recomendado para tratamiento del dolor a través de corrientes analgésicas.

Características generales del Duratech DT 1200

Estimulador Digital con microprocesador que provee electroestimulación precisa. La interfase digital permite una gran flexibilidad al momento de programar los parámetros. Es una de las unidades de estimulación más potentes del mercado, ideal para alivio de dolor y rehabilitación muscular.

Características Adicionales del DT 1200

Almacenamiento del último programa utilizado
Conteo del tiempo con auto apagado cuando se termina
Auto apagado si no es utilizado el equipo
Tiempo acumulativo del tratamiento
Función de bloqueo
Especificaciones Técnicas:
Tamaño: 130 x 70 x 35 mm
Peso: Cerca de 115 gr. (sin batería)
Canales: 2 Canales Independientes, controlados por separado
Forma de Onda: Asimétrica Rectangular Bifásica
Rango de Impulso: 1-200 Hz (ajustable)
Ancho de Impulso: 50 – 350 microsegundos (ajustable)
Capacidad de Memoria: Cada canal almacena 32 tratamientos

Compresas para frío y/o calor Lavatherm

Las compresas de gel son muy útiles para aliviar el dolor de esguinces, heridas, lesiones deportivas, dolores reumáticos, etc.

Lámpara de Luz infrarroja, BB – 940 (Dolor reumático)

Tratamiento con luz roja para el dolor y enfermedades reumáticas. Equipo que utiliza la luz roja de banda angosta 940nm de nivel bajo, de dolores en condiciones como enfermedad degenerativa para tratamiento del dolor y enfermedades reumáticas especialmente en el alivio de articulaciones (osteoartritis) cambios en el cartílago de la rodilla (condomelacia patelar) inflamación en el tendón (tendonitis crónica) y otros dolores crónicos.

Productos de Acupresión

Pressure Positive

El músculo, el órgano más grande del cuerpo, influye en la calidad y longevidad de nuestras vidas. El dolor muscular nos puede hacer menos activos, más tensos o fatigados. Cada día la presión y el stress, provoca lesiones en atletas, traumas y condiciones como fibromialgia o artritis pueden frecuentemente ser caracterizados por lo que muchos médicos llaman puntos gatillo. Estos pequeños, sitios hiperirritables en el tejido muscular a veces extienden el dolor a otras locaciones como en dolores de cabeza o ciática.

A veces, el dolor puede ser tan severo, persistente o extendido que requiere intervención médica. En muchos casos, sin embargo, las investigaciones del manejo del dolor, de muchos médicos han descubierto que el punto gatillo de dolor frecuentemente responde a presión física, firme, profunda, no invasiva  en el tejido muscular. Esta opción de tratamiento puede ser referido como compresión isquémica, liberación miofacial, terapia neuromuscular, acupresión, bioterapia y masaje profundo del tejido entre muchos otros términos. Todas estas y disciplinas que involucran típicamente la presión sostenida y profunda de los puntos gatillo. Tal presión usualmente causa la relajación del músculo, haciendo posible el estiramiento y ejercitarse, eventualmente regresando a una condición libre de dolor y saludable.

Estas herramientas para terapia profunda del músculo permiten tanto a los pacientes como a los profesionales de la salud aplicar un mismo tipo de presión a los músculos adoloridos como una parte regular del auto cuidado diario. Nuestras herramientas pueden proveer cuidado terapéutico profesional para el alivio muscular de la rigidez y disfunción. 

Ejercitador de pies y manos Pedlar

Especificaciones del ejercitador de piernas y brazos

Compresas terapéuticas calientes Theratherm®

Provee alivio temporal de dolor muscular e inflamación causado por espasmo o tensión.

El control manual digital permite al operario programar y controlar la temperatura/tiempo de tratamiento.

El modo cerrado protege contra el cambio ilógico de los ajustes del control a lo largo del tratamiento. Permite al paciente relajarse y disfrutar

Parafinero

Parafinero o baño de parafina, profesional para manos y pies. Calentador de parafina para uso hospitalario con tapa, rejilla y guía de terapia con parafina. Incluye 6 libras (2.760 kg) de parafina con tripe filtración.

Garantía por 1 año contra defectos de fabricación

Tanque de inmersión de tamaño completo: puede sumergir las manos, los pies y codos, sin embargo es lo suficientemente pequeño para acomodarlo en un gabinete.

Control automático y preciso de la temperatura: el control termostático mantiene la parafina a la temperatura óptima para un máximo beneficio terapéutico.

Certificado de la comunidad europea y cetl que asegura la confianza y seguridad de operación. Parafina de calidad, cristalina: paquete con 6 libras (2.760kg) con triple filtración. Dimen0siones: interior 32.8 x 17.2 x 12.7 cms.- las dimensiones externas son 36.2 x 21.6 x 19.7 cms.

NSD POWERBALL

Ideal para ejercitar y fortalecer brazos, muñecas y manos. El NDS POWERBALL es una pelota dinámica, explosiva y totalmente revolucionaria que comienza a funcionar con una inercia impresionante una vez que se activa su motor interno.

Es del tamaño de una pelota de tenis y solo pesa un poco más embonando perfectamente en tu mano, ajusta el movimiento de la pelota con la cuerda que encontraras atada a ella y experimentarás una extraordinaria sensación.

Power ball es el aparato con propulsión humana más rápido jamás creado viene a la vida con fuerza giroscópica una agradable resistencia a tu movimiento que es transmitida directamente a tus muñecas y brazos que provee calma,  rehabilitación y ejercitación sin un fuerte impacto.

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Procedimientos de muestreo avanzado, clave para máximos retornos y valor agregado

Para maximizar la recuperación de metales preciosos en materiales de recuperación se emplean sistemas de muestreo que generan muestras homogéneas, consistentes y reproducibles con un tamaño de muestra cuatro veces mayor a los estándares típicos de la industria.

El principio de muestreo involucra la “reducción” de grandes cantidades de materiales que contienen metales preciosos (varias toneladas) a pequeñas cantidades (unos cuantos gramos).

Las muestras son extraídas del análisis de diferentes fracciones y/o diferentes etapas del sub-lote resultante. El procedimiento de muestreo convirtiendo los materiales residuales que contienen el metal precioso en una masa homogénea de tal forma que las moléculas de los metales preciosos y otros de sus constituyentes sean distribuidos de forma pareja. Los resultados del muestreo de la masa homogénea representan un porcentaje preciso del contenido de metales preciosos en la matriz global.

Para determinar con precisión la cantidad de metales preciosos presente en materiales de recuperación, generalmente se utilizan tres técnicas diferentes de muestreo, ofreciendo ciertas ventajas específicas:

La selección del método apropiado depende del tipo de material a ser procesado, así como del contenido estimado de metales preciosos en éste.

Muestreo por Fundición

Es un proceso en el que un metal transportador como el cobre es fundido junto con el material, vaciando en forma de lingotes el metal fundido resultante, los cuales son muestreados al inicio, a la mitad y al final del vaciado. Los procedimientos subsecuentes de este proceso derivan en un grado de exactitud extremadamente alto, con tolerancias tan pequeñas como ± 0.1 por ciento entre muestras. Esta técnica es generalmente usada con materiales de alto grado que contienen cantidades significativas de metales preciosos.

Muestreo en Solución

Se utiliza para soluciones que contienen metales preciosos; es efectivo en costo y extremadamente preciso en determinar el contenido de metales preciosos por volumen. Esta técnica involucra obtener una dispersión homogénea de metales preciosos y otros constituyentes a nivel molecular, con precisión comparable al muestreo por fundición. Se toman varias muestras de varias partes de la solución para análisis a detalle. Adicionalmente a soluciones de cianuro de oro o paladio electroplateado, materiales que pueden ser disueltos fácilmente en un reactivo (como materiales que incluyen Paladio) también se muestrean con esta técnica.

Muestreo en Seco

Se usa cuando los materiales no se pueden disolver en una solución o son inapropiados para fundirse debido a su estructura o porque los costos asociados a fundirlos son altos comparados con el posible retorno. Como es difícil obtener homogeneidad en el muestreo en seco, éste es más complejo y potencialmente menos preciso que el muestreo por fundición o en solución. Los materiales para el muestreo en seco son homogeneizados, generalmente picando partes grandes a pequeñas y partículas más finas. El material se vierte en una corriente de caída libre a un muestreador de tiempo automático de corte cruzado. Se toman muestras representativas periódicamente, generalmente obteniendo una precisión de muestreo de ± 2 por ciento. Los catalizadores que contienen metales preciosos generalmente se muestrean con esta técnica. Dependiendo de la combinación de sustrato y metal, la parte orgánica puede ser quemada y separada antes del proceso de muestreo en seco.

Algunos materiales que contienen metales preciosos pueden ser muestreados solo por uno de los tres métodos descritos; sin embargo, otros pueden ser procesados con más de un método.

Determinar cuál método se debe usar y cuando, puede ser crítico si se trata de maximizar la recuperación de los metales preciosos. Las consideraciones al respecto involucran estimar el valor del contenido de metales preciosos en sus materiales, efectividad de costo en utilizar un método o en lugar de otros para el mayor retorno posible y su participad, que es una función de los costos de refinación, valor del material y otros factores.

En Sabin Metal, empresa privada más grande en la refinación de metales preciosos en los Estados Unidos, una parte importante de nuestro costo de refinación es gastado en el muestreo de los materiales. Esta es un área crítica donde usted se beneficia al máximo con la ciencia, arte, experiencia y conocimiento que tenemos por los muchos años de refinar metales preciosos.

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